生育與長期護理保險相關回答
大中小生育與長期護理保險相關回答
問題一：生育保險待遇有哪些？
答：生育保險待遇主要包括：生育生活津貼、生育及其并發癥醫療費用、計劃生育手術費用、國家及市政府規定列入生育保險基金開支的其他費用。
問題二：生育津貼享受標準是什么？
答：生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發，計算公式為：生育津貼=上年度職工月平均工資÷30天×產假天數。
舉個例子：某企業職工陳女士，所在單位的上年度職工月平均工資為4500元，陳女士順產可享受128天的產假待遇。生育津貼=4500元÷30天×128天=19200元。
問題三：男職工參加生育保險，有什么待遇？
答：男職工參加生育保險，可以按規定報銷遺傳疾病基因檢查費和計劃生育手術費（皮下埋植術、取出皮下埋植術、絕育手術、輸精管結扎術、復通手術）。男職工參加生育保險不能報銷其配偶的生育費用。
問題四：長期護理保險怎么繳費？
答：我市長期護理保險實行參保人員終身繳費制。職工參保人員繳費由單位和個人按同比例分擔。單位繳費部分從醫?；鹬袆潛?，不增加單位負擔；個人繳費部分從其職工基本醫療保險個人賬戶中代扣代繳。
問題五：長期護理保險的待遇標準如何？
答：我市長期護理保險待遇享受人員，可根據其失能狀況、護理需求和家庭情況，自愿在三種服務方式中選擇：
1.居家個人護理。待遇享受人員選擇居家，由本人或監護人指定的個體服務人員，在委托承辦機構的管理和指導下，提供符合政策規定的護理服務，待遇標準為40元/日·人。
2.居家上門護理。待遇享受人員選擇居家，由本人或監護人指定的長護護理機構上門提供符合政策規定的護理服務，待遇標準為50元/日·人。
3.機構集中護理。待遇享受人員選擇入住由本人或監護人指定的長護護理機構，由長護護理機構集中提供符合政策規定的護理服務，待遇標準為50元/日·人。
問題六：享受長期護理保險待遇有什么條件？
答：經評估認定達到我市失能評估標準，且職工醫保累計繳費滿15年（含視同繳費年限），從評估結論下達的次月起開始享受待遇；達到失能評估標準但職工醫保累計繳費未滿15年的，從補足長護保險費的次月起開始享受待遇。
問題七：申請失能評估有什么要求？
答：我市長期護理保險參保人申請失能等級評估需滿足以下4個條件：
1.申請時有含申請當月前連續參加我市職工醫保24個月（含）以上的參保繳費記錄（含視同繳費年限）的參保人；
2.經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月（含）以上；
3.自行評估達到我市失能評估管理辦法要求的等級；
4.距離上一次結論出具日期6個月（含）以上。
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