重慶市長(zhǎng)壽區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知

長(zhǎng)衛(wèi)發(fā)〔2022〕42號(hào)

各委屬（代管）單位、各民營(yíng)（企業(yè)、廠礦）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》相關(guān)規(guī)定，出生醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書(shū)，為進(jìn)一步規(guī)范全區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理工作，提高出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)質(zhì)量，保障安全有效使用，結(jié)合近10年上級(jí)工作要求，特下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知

根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》相關(guān)規(guī)定，出生醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書(shū)，為進(jìn)一步規(guī)范全區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理工作，提高出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)質(zhì)量，保障安全有效使用，特下發(fā)本通知。

一、指標(biāo)要求

（一）年度廢證率≤1%。

（二）預(yù)錄入率≥98%。

（三）首次簽發(fā)率＞98%。

二、工作職責(zé)

(一) 區(qū)衛(wèi)生健康委

負(fù)責(zé)我區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理工作，建立健全管理制度，規(guī)范簽發(fā)流程，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)的監(jiān)督管理，成立由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的出生醫(yī)學(xué)證明管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確相關(guān)部門(mén)職責(zé)。區(qū)衛(wèi)生健康委委托區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)全區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明的事務(wù)性管理工作，同時(shí)與公安部門(mén)建立協(xié)作機(jī)制，定期溝通交流，積極推動(dòng)兩部門(mén)協(xié)同管理，并將《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作納入衛(wèi)生健康日常監(jiān)督與年終績(jī)效考核內(nèi)容。

（二）區(qū)婦幼保健院

1.負(fù)責(zé)全區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明的申領(lǐng)、發(fā)放、監(jiān)管等具體事宜。協(xié)助區(qū)衛(wèi)生健康委對(duì)全區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明的管理和使用情況進(jìn)行有效監(jiān)督管理，每年度至少開(kāi)展一次全員培訓(xùn)、一次工作督查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)糾正。

2.負(fù)責(zé)出生醫(yī)學(xué)證明信息管理，同時(shí)協(xié)助區(qū)衛(wèi)生健康委進(jìn)行數(shù)據(jù)信息核查。

3.負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)出生新生兒出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)、換發(fā)工作，同時(shí)承擔(dān)全區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)及機(jī)構(gòu)外出生嬰兒首次簽發(fā)工作。不得偽造、倒賣(mài)、轉(zhuǎn)讓或使用非法印制的出生醫(yī)學(xué)證明，不得擅自違規(guī)跨機(jī)構(gòu)、跨省市對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明進(jìn)行換發(fā)、補(bǔ)發(fā)。

4.協(xié)助區(qū)衛(wèi)生健康委及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)傳達(dá)國(guó)家及市級(jí)相關(guān)文件精神，并結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)管理辦法或相關(guān)規(guī)定。

（三）各簽發(fā)機(jī)構(gòu)

簽發(fā)機(jī)構(gòu)包括具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康委及受委托機(jī)構(gòu)。明確單位主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。落實(shí)專人負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)出生醫(yī)學(xué)證明管理及簽發(fā)工作。負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)新生兒出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)、換發(fā)工作。組織管理與辦證人員簽訂《﹤出生醫(yī)學(xué)證明﹥終身責(zé)任制承諾書(shū)》，實(shí)行終身責(zé)任制。各機(jī)構(gòu)按照要求進(jìn)行申領(lǐng)、出入庫(kù)、保管、簽發(fā)、印章管理、廢證管理、檔案管理及信息上報(bào)。參加培訓(xùn)，提高能力，規(guī)范簽發(fā)流程，開(kāi)展宣傳告知工作，及時(shí)為新生兒簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明。接受上級(jí)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，針對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)整改。

三、工作要求

（一）嚴(yán)格落實(shí)簽發(fā)工作要求

1.出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。1996年1月1日以前出生的公民，一律不予簽發(fā)，如遇出國(guó)等需要出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)，由公安機(jī)關(guān)及公證部門(mén)提供的“出生公證書(shū)”作為合法有效證件。

2.簽發(fā)人員在簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)，應(yīng)仔細(xì)查驗(yàn)父母雙方或領(lǐng)證人的有效身份證件原件（居民身份證、外籍人士護(hù)照、港澳臺(tái)居民往來(lái)內(nèi)地通行證）信息，依據(jù)醫(yī)療記錄和《首次簽發(fā)登記表》規(guī)范簽發(fā)，不得設(shè)置除國(guó)家要求的任何前置條件，不得收取任何費(fèi)用。蓋章人員在蓋章前需對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息與病歷進(jìn)行核對(duì)，在確認(rèn)出生醫(yī)學(xué)證明上信息無(wú)誤后方可加蓋印章，不得在空白出生醫(yī)學(xué)證明上蓋章，不得加蓋騎縫章。出生醫(yī)學(xué)證明一經(jīng)簽發(fā)，證件上的各項(xiàng)信息原則上不應(yīng)變更。

3.新生兒原則上應(yīng)隨父姓或者母姓，如取第三方姓氏，需滿足以下三種情形之一：一是選取三代以內(nèi)直系親屬的姓氏，且通過(guò)居民戶口簿或其他法定證明材料能確定血親關(guān)系的；二是選取撫養(yǎng)人、抱養(yǎng)人姓氏，且有民政部門(mén)法定收養(yǎng)或抱養(yǎng)手續(xù)的；三是已向當(dāng)?shù)貞艨诘怯洐C(jī)關(guān)咨詢，確定可以上戶，且不違反公序良俗的。

4.出生醫(yī)學(xué)證明上的新生兒姓名用字，應(yīng)遵守《中華人民共和國(guó)國(guó)家通用語(yǔ)言文字法》的要求，使用規(guī)范漢字。出生醫(yī)學(xué)證明上所有日期均按照陽(yáng)歷填寫(xiě)。新生兒父母年齡按照新生兒出生時(shí)其父母的實(shí)際年齡（陽(yáng)歷）計(jì)算。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分娩的新生兒，其出生醫(yī)學(xué)證明上的信息必須與病歷一致，首次簽發(fā)記錄表上主要醫(yī)學(xué)信息由醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)，字跡清楚，嚴(yán)禁涂改，確保簽發(fā)內(nèi)容真實(shí)。出生醫(yī)學(xué)證明一經(jīng)簽發(fā)，證件上的各項(xiàng)信息原則上不應(yīng)變更。如遇出生醫(yī)學(xué)證明不符合戶籍登記要求的，須憑戶籍部門(mén)出具的《出生醫(yī)學(xué)證明信息變更建議書(shū)》辦理變更。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分娩的新生兒因母親下落不明、嚴(yán)重精神障礙等原因無(wú)法提供母親有效身份信息，而又急需辦理出生醫(yī)學(xué)證明，由監(jiān)護(hù)人憑具有鑒定資質(zhì)機(jī)構(gòu)出具的親子鑒定證明材料、情況說(shuō)明或者聲明，在擬落戶地辦理出生醫(yī)學(xué)證明，同時(shí)告知相關(guān)注意事項(xiàng)。簽發(fā)機(jī)構(gòu)對(duì)親子鑒定報(bào)告進(jìn)行信息核查。

7.出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)中，原出生醫(yī)學(xué)證明上登載的軍官證、警官證、士兵證主要信息（包括姓名、性別、出生年月）與有效身份證件信息一致的，按換發(fā)流程辦理。信息不一致的，憑有效證明或具有資質(zhì)的法定鑒定機(jī)構(gòu)出具的親子鑒定證明辦理。申領(lǐng)人需要同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)發(fā)和換發(fā)時(shí)，由原簽發(fā)機(jī)構(gòu)提供首次簽發(fā)信息，再由管理機(jī)構(gòu)或其委托機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)發(fā)和換發(fā)。

8.在簽發(fā)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外分娩嬰兒的出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)，根據(jù)《重慶市政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范村(社區(qū))證明事項(xiàng)的通知》(渝府辦發(fā)﹝2018﹞56號(hào))文件要求，不得要求家屬提供居民(村民)委員會(huì)、街道辦事處出具的嬰兒基本信息的證明。按《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于解決無(wú)戶口人員登記戶口問(wèn)題的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)）國(guó)辦發(fā)﹝2015﹞96號(hào))文件要求，本人或其監(jiān)護(hù)人需提供具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的親子鑒定證明和親子關(guān)系聲明，向擬落戶地區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)或委托機(jī)構(gòu)申領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明。

9.各簽發(fā)機(jī)構(gòu)每周須有不少于3個(gè)工作日時(shí)間為群眾簽發(fā)辦理出生醫(yī)學(xué)證明。重慶市出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)于2010年1月正式啟用。要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)必須在嬰兒出生7個(gè)工作日內(nèi)將出生醫(yī)學(xué)信息錄入該信息系統(tǒng)。

10.從2018年9月1日起，港澳臺(tái)居民在內(nèi)地分娩，除可憑港澳臺(tái)居民出入境證件外(包含港澳居民往來(lái)內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證)，也可憑港澳臺(tái)居民居住證為新生兒申領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明，填寫(xiě)的有效身份證件號(hào)碼為港澳臺(tái)居民居住證上登載的港澳臺(tái)居民出入境證件號(hào)碼，證件類別為選項(xiàng)中的“其他”。

（二）嚴(yán)格落實(shí)證件保管要求

出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人妥善保管空白《出生醫(yī)學(xué)證明》。出生醫(yī)學(xué)證明保管設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定要求，即門(mén)鎖、柜鎖，鐵門(mén)、鐵欄窗和保險(xiǎn)柜，防水、防火、防潮和防盜，嚴(yán)禁利用職務(wù)之便盜取、轉(zhuǎn)賣(mài)、簽發(fā)虛假內(nèi)容。發(fā)現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明丟失，應(yīng)當(dāng)立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)，向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，將丟失出生醫(yī)學(xué)證明登記為廢證。一次丟失5張及以上出生醫(yī)學(xué)證明，應(yīng)及時(shí)將情況逐級(jí)報(bào)送區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生健康委備案。

（三）嚴(yán)格落實(shí)申領(lǐng)制度

區(qū)婦幼保健院落實(shí)專人管理出生醫(yī)學(xué)證明空白證件，規(guī)范入庫(kù)和出庫(kù)程序。申領(lǐng)證件時(shí)，簽發(fā)機(jī)構(gòu)申領(lǐng)人員需攜帶《出生醫(yī)學(xué)證明申領(lǐng)表》、單位介紹信及本人有效身份證件前往區(qū)婦幼保健院領(lǐng)取。

（四）嚴(yán)格落實(shí)證章分開(kāi)要求

出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人妥善保管空白《出生醫(yī)學(xué)證明》和印章，嚴(yán)格實(shí)行證章分離，一人管證，一人管章，分開(kāi)放置，并建立證章管理交接本，相互監(jiān)督，不得在空白出生醫(yī)學(xué)證明上加蓋印章。

區(qū)縣名稱、證件管理機(jī)構(gòu)名稱、簽發(fā)機(jī)構(gòu)名稱發(fā)生變化機(jī)構(gòu)跨區(qū)縣移址，須及時(shí)更換《出生醫(yī)學(xué)證明》專用章或《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)專用章。管理機(jī)構(gòu)和簽發(fā)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的印章規(guī)格及式樣組織進(jìn)行刻制印章，將印模式樣留存并抄送同級(jí)公安機(jī)關(guān)戶政部門(mén)備案，認(rèn)真填寫(xiě)《重慶市出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)單位變更申請(qǐng)表》、《重慶市出生醫(yī)學(xué)證明專用章備案表》、《重慶市出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)單位登記表》，一式三份，上報(bào)至區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)婦幼保健院備案，一份由機(jī)構(gòu)保存。

簽發(fā)機(jī)構(gòu)被撤銷或取消助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的，應(yīng)及時(shí)將出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)檔案、空白證件和印章，上交至區(qū)衛(wèi)生健康委歸檔保存，并做好登記、備案等管理工作。

（五）嚴(yán)格履行告知義務(wù)

各簽發(fā)機(jī)構(gòu)要做好出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)的宣傳告知工作。積極宣傳辦理出生醫(yī)學(xué)證明的重要性，在產(chǎn)科門(mén)診、產(chǎn)科病房、出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)處等明顯位置公示出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)流程、簽發(fā)要求和工作時(shí)間等，方便群眾辦事。

（六）嚴(yán)格落實(shí)檔案管理要求

出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)必須按證件編號(hào)順序配發(fā)、使用出生醫(yī)學(xué)證明，不得跳號(hào)。管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)建立出入庫(kù)登記本、首次簽發(fā)登記本、換發(fā)登記本、補(bǔ)發(fā)登記本、廢證登記本等記錄證件流向，每月核查領(lǐng)取數(shù)、發(fā)放數(shù)、廢證數(shù)和庫(kù)存數(shù)，做到底清賬明。管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照檔案管理要求，建立出生醫(yī)學(xué)證明臺(tái)賬，對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》存根及其相關(guān)資料按首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)分類進(jìn)行歸檔，妥善存放，永久保存，簽發(fā)資料統(tǒng)一使用歸檔編號(hào)。

（七）嚴(yán)格落實(shí)廢證管理要求

各簽發(fā)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)廢證監(jiān)管，加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明醫(yī)學(xué)信息三方核對(duì)（辦證人員、管章人員、產(chǎn)婦或委托人），嚴(yán)格控制廢證的發(fā)生，對(duì)季度廢證率超過(guò)1%的簽發(fā)機(jī)構(gòu)要求限期整改，特別強(qiáng)調(diào)杜絕空白證件的作廢事件，每英文字母開(kāi)頭的證件簽發(fā)期限為2年，臨近失效請(qǐng)簽發(fā)機(jī)構(gòu)及時(shí)聯(lián)系區(qū)婦幼保健院調(diào)劑使用。產(chǎn)生的廢證三聯(lián)分別標(biāo)識(shí)作廢，做好廢證登記，次季度首月5日前將廢證統(tǒng)一交由區(qū)婦幼保健院，集中寄回重慶市婦幼保健院銷毀。

（八）嚴(yán)格落實(shí)真?zhèn)舞b定工作要求

在戶口登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)出生醫(yī)學(xué)證明真?zhèn)舞b定時(shí)，區(qū)婦幼保健院接到申請(qǐng)后應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核查出生醫(yī)學(xué)證明載體和記載信息,并書(shū)面反饋鑒定結(jié)果,對(duì)發(fā)現(xiàn)的偽出生醫(yī)學(xué)證明應(yīng)當(dāng)將其復(fù)印件和真?zhèn)舞b定書(shū)及時(shí)逐級(jí)上報(bào)至重慶市婦幼保健院備案。

簽發(fā)機(jī)構(gòu)在接到區(qū)婦幼保健院提供的需要真?zhèn)舞b定的出生醫(yī)學(xué)信息后，應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助區(qū)婦幼保健院核查出生醫(yī)學(xué)證明載體和記載信息，將首次簽發(fā)登記表、出生醫(yī)學(xué)證明存根聯(lián)、病歷復(fù)印件（住院病案首頁(yè)、分娩記錄、新生兒記錄Ⅰ）加蓋公章報(bào)送至區(qū)婦幼保健院。

（九）嚴(yán)格落實(shí)信息安全工作要求

落實(shí)信息安全管理制度，明確管理機(jī)構(gòu)、簽發(fā)機(jī)構(gòu)和簽發(fā)人員信息安全責(zé)任。堅(jiān)持實(shí)名登錄、一人一號(hào)，嚴(yán)格登錄密碼管理，確保登錄使用信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)和人員合規(guī)有效，加強(qiáng)系統(tǒng)賬號(hào)、密碼使用權(quán)限管理。定期開(kāi)展安全自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決安全隱患和漏洞。加強(qiáng)對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)人員及相關(guān)信息操作人員的教育培訓(xùn)，提高信息安全意識(shí)。加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明居民個(gè)人信息保密管理，除正常工作需要外，任何單位和個(gè)人不得向第三方泄露個(gè)人隱私，嚴(yán)禁倒賣(mài)出生醫(yī)學(xué)證明信息。對(duì)于造成公民個(gè)人信息泄露，引發(fā)嚴(yán)重后果的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任。

各簽發(fā)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信息與出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)信息關(guān)聯(lián)，根據(jù)單位情況建議配備身份證讀卡設(shè)備，做好與公安部門(mén)身份信息比對(duì)，強(qiáng)化信息校核。

（十）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度

出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)單位主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，建立出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)人員終身責(zé)任追究制度，出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)人員簽訂出生醫(yī)學(xué)證明終身責(zé)任制承諾書(shū)，統(tǒng)一交由區(qū)婦幼保健院存檔保管。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法治教育，嚴(yán)厲懲處違法違紀(jì)行為，一經(jīng)核實(shí)，全區(qū)通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重者將移送公安機(jī)關(guān)。

（十一）嚴(yán)格落實(shí)備案管理制度

簽發(fā)機(jī)構(gòu)法人和簽發(fā)人員崗位發(fā)生變動(dòng)，新進(jìn)人員應(yīng)及時(shí)簽署出生醫(yī)學(xué)證明終身責(zé)任制承諾書(shū)和重慶市出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)單位登記表，報(bào)送至區(qū)婦幼保健院存檔備案。

（十二）嚴(yán)格落實(shí)信息報(bào)送制度

1.各簽發(fā)機(jī)構(gòu)于每年1、4、7、11月3日前上報(bào)《出生醫(yī)學(xué)證明廢證季度報(bào)表》電子版到區(qū)婦幼保健院，同時(shí)上交三聯(lián)標(biāo)注“作廢”字樣的證件。

2.各簽發(fā)機(jī)構(gòu)于每年1月15日前上報(bào)《出生醫(yī)學(xué)證明管理使用情況年度統(tǒng)計(jì)表》電子版、紙質(zhì)版到區(qū)婦幼保健院QQ郵箱409700175@qq.com。

報(bào)表以excel形式上報(bào)，文件名以“單位名稱＋報(bào)表全稱”的格式命名。