關(guān)于完善計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助特別扶助家庭醫(yī)療保險(xiǎn)資助政策的通知

長衛(wèi)發(fā)〔2020〕138號(hào)

各街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府：

根據(jù)重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、重慶市人力資源和社會(huì)保障局、重慶市財(cái)政局《關(guān)于完善計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助特別扶助家庭醫(yī)療保險(xiǎn)資助政策的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2017〕123號(hào)）和重慶市長壽區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)等五部門《關(guān)于進(jìn)一步完善計(jì)劃生育失獨(dú)家庭父母救助制度的通知》（長衛(wèi)發(fā)〔2019〕172號(hào)）精神，對自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“參保”）的計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助特別扶助家庭（以下簡稱“計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭”），繼續(xù)實(shí)行參保資金補(bǔ)貼政策，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、資助對象

凡自愿參保并具備以下條件之一的對象，均可享受參保資金補(bǔ)貼。

（一）享受國家農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助的對象。

（二）享受計(jì)劃生育家庭特別扶助（含農(nóng)村獨(dú)生子女四級(jí)殘疾扶助）對象及其子女。

（三）享受國家計(jì)劃生育特別扶助的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員。

二、資助標(biāo)準(zhǔn)

符合參保資金補(bǔ)貼政策條件并自愿參保的計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭居民，個(gè)人參保資金由財(cái)政按以下規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)貼：

（一）計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助對象本人，參加我區(qū)居民醫(yī)保，財(cái)政資金統(tǒng)一按照居民醫(yī)保一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%補(bǔ)貼；

（二）計(jì)劃生育特別扶助殘疾扶助（含農(nóng)村獨(dú)生子女四級(jí)殘疾扶助）對象及其子女、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員，參加我區(qū)居民醫(yī)保，財(cái)政資金統(tǒng)一按照居民醫(yī)保一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%補(bǔ)貼。

（三）計(jì)劃生育特別扶助死亡扶助對象，參加我區(qū)居民醫(yī)保，財(cái)政資金統(tǒng)一按照居民醫(yī)保二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%補(bǔ)貼。

當(dāng)年確認(rèn)的計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼對象，從次年1月1日起按年度享受參保資金補(bǔ)貼待遇。

三、工作程序

計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼工作程序如下：

（一）提供名單：衛(wèi)生健康部門在8月底前將擬享受下年計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼人員名單（附件1）提供給醫(yī)保部門。

（二）信息比對：醫(yī)保部門對衛(wèi)生健康部門提供的人員名單進(jìn)行比對。對已經(jīng)享受其他類型參保資金補(bǔ)貼且標(biāo)準(zhǔn)高于此項(xiàng)政策的，不再納入計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼范圍；低于的，由街鎮(zhèn)社保所提供詳細(xì)名冊(附件2）交街鎮(zhèn)衛(wèi)生健康辦，街鎮(zhèn)衛(wèi)生健康辦確認(rèn)后將名冊報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康委，區(qū)衛(wèi)生健康委對這部分人員采取事后補(bǔ)助的方式給予補(bǔ)差，避免重復(fù)申報(bào)財(cái)政補(bǔ)助。

（三）反饋信息：醫(yī)保部門根據(jù)衛(wèi)生健康部門確認(rèn)的享受下年計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼人員名單組織參保，在集中參保期結(jié)束后，通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)比對，將可享受計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼人員名單中已參保人員名單（附件3）提供給衛(wèi)生健康部門匯總。

（四）財(cái)政預(yù)算：區(qū)衛(wèi)生健康委依據(jù)匯總的參保數(shù)據(jù)（附件4）向區(qū)財(cái)政局提出資金需求。區(qū)財(cái)政局及時(shí)劃撥資金。區(qū)稅務(wù)局進(jìn)行政府代繳資金申報(bào)和請款，及時(shí)組織入庫。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合

計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保工作應(yīng)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生健康、醫(yī)保、財(cái)政、稅務(wù)等有關(guān)部門共同組織實(shí)施。部門間應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，各負(fù)其責(zé)，相互配合，共同抓好落實(shí)。

衛(wèi)生健康部門：負(fù)責(zé)計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼政策的宣傳，調(diào)查核實(shí)享受補(bǔ)貼對象條件，確認(rèn)補(bǔ)貼對象資格，并將人員名單信息提交醫(yī)保部門，動(dòng)員補(bǔ)貼對象積極主動(dòng)參保，匯總補(bǔ)貼對象參保信息并向財(cái)政部門提出資金需求。

醫(yī)保部門：負(fù)責(zé)把經(jīng)衛(wèi)生健康部門政策資格確認(rèn)并提供的人員納入?yún)⒈Ｑa(bǔ)貼范圍，比對并將補(bǔ)貼人員名單中已參保人員名單反饋給衛(wèi)生健康部門。

財(cái)政部門：負(fù)責(zé)計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)的預(yù)算決算，按時(shí)將參保補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)撥付到位，對資金運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督管理。

稅務(wù)部門：負(fù)責(zé)可享受計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼人員的參保繳費(fèi)和政府代繳資金請款。

（二）嚴(yán)格監(jiān)督管理

為體現(xiàn)公開、公平、公正的原則，切實(shí)維護(hù)計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭的切身利益，各有關(guān)部門在開展計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼工作中，要堅(jiān)持依法行政，嚴(yán)格按照統(tǒng)一的政策口徑和工作流程，把好審核關(guān)，確保參保對象準(zhǔn)確無誤。

各街鎮(zhèn)衛(wèi)生健康辦、社保所、財(cái)政所要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，加大人民群眾來信來訪的查處力度，對徇私舞弊，弄虛作假騙取資金的有關(guān)責(zé)任人員嚴(yán)肅處理。

本《通知》自發(fā)布之日起施行。原《關(guān)于完善計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助特別扶助家庭醫(yī)療保險(xiǎn)資助政策的通知》（長衛(wèi)發(fā)〔2018〕85號(hào)）不再執(zhí)行。

附件：1.長壽區(qū)擬享受下年計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼人員名單

      2.長壽區(qū)   年計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶參保資金補(bǔ)貼低于標(biāo)準(zhǔn)人員名單

      3.長壽區(qū)  年計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭已享受參保資金補(bǔ)貼人員名單

      4.重慶市長壽區(qū)   年計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼匯總表

附件1

長壽區(qū)擬享受下年計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼人員名單

                               填報(bào)單位：                        

備注：1.資助人員類別選填：獎(jiǎng)勵(lì)扶助、死亡扶助、殘疾扶助、殘疾子女、手術(shù)并發(fā)癥扶助；

2.資助標(biāo)準(zhǔn)選填：一檔*80%、一檔、二檔

附件2

長壽區(qū)   年計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶參保資金補(bǔ)貼低于標(biāo)準(zhǔn)人員名單

     填報(bào)單位         鎮(zhèn)（街道）

備注：1.應(yīng)享受資助類型選填：獎(jiǎng)勵(lì)扶助、死亡扶助、殘疾扶助、殘疾子女、手術(shù)并發(fā)癥扶助；2.應(yīng)享受資助標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)當(dāng)年參保資助標(biāo)準(zhǔn)填寫；3.實(shí)際參保類型：根據(jù)當(dāng)年實(shí)際參保身份填寫，如城鄉(xiāng)低保、特困人員等；4.實(shí)際享受資助金額：以其他身份參保實(shí)際享受到的參保資金補(bǔ)貼；5.（10）=（7）-（9）。

附件3

長壽區(qū)   年計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭已享受參保資金補(bǔ)貼人員名單

                 填報(bào)單位         

附件4

重慶市長壽區(qū)    年計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保資金補(bǔ)貼匯總表  填報(bào)單位：

               單位負(fù)責(zé)人：              填報(bào)人：                年    月    日